Nyligen stötte författaren på ett särskilt representativt fall. Under en synundersökning var barnets syn mycket god när båda ögonen testades. Men när varje öga testades individuellt upptäcktes det att det ena ögat hade en myopi på -2,00D, vilket förbiseddes. Eftersom det ena ögat kunde se tydligt medan det andra inte kunde det, var det lätt att försumma denna fråga. Att försumma myopin i det ena ögat kan leda till en snabb ökning av myopi, utveckling av refraktionsanisometropi i båda ögonen och till och med uppkomst av strabismus.
Detta är ett typiskt fall där föräldrarna inte omedelbart märkte närsyntheten i ett av barnets ögon. Eftersom det ena ögat är närsynt och det andra inte, utgör det en betydande grad av dold syn.
Orsaker till monokulär myopi
Synskärpan i båda ögonen är inte alltid perfekt balanserad; det finns ofta vissa skillnader i brytningsförmåga på grund av faktorer som genetik, postnatal utveckling och synvanor.
Förutom genetiska faktorer är miljöfaktorer den direkta orsaken. Utvecklingen av monokulär myopi är inte omedelbar utan snarare en gradvis process över tid. När ögonen växlar mellan när- och fjärrsyn sker en anpassningsprocess som kallas ackommodation. Precis som en kamera fokuserar fokuserar vissa ögon snabbt medan andra gör det långsamt, vilket resulterar i varierande nivåer av skärpa. Myopi är en manifestation av problem med ackommodation, där ögonen kämpar med att anpassa sig när de tittar på avlägsna objekt.
Skillnader i brytningsförmåga mellan de två ögonen, särskilt när graden av skillnad är betydande, kan förstås enkelt enligt följande: Precis som alla har en dominant hand som är starkare och används oftare, har även våra ögon ett dominant öga. Hjärnan prioriterar information från det dominanta ögat, vilket leder till bättre utveckling. Många människor har olika synskärpa i varje öga; även utan närsynthet kan det finnas variationer i synskärpa mellan de två ögonen.
Ohälsosamma synvanor kan leda till utveckling av monokulär myopi. Till exempel att vara uppe sent och titta på TV-dramer eller läsa romaner, eller ligga påenAtt titta på sidan kan lätt bidra till detta tillstånd. Om graden av myopi i ena ögat är liten, mindre än 300 grader, kanske det inte har någon större inverkan. Men om graden av myopi i ena ögat är hög, överstigande 300 grader, kan symtom som ögontrötthet, ögonsmärta, huvudvärk och andra obehag uppstå.
Enkel metod för att bestämma dominant öga:
1. Sträck ut båda händerna och skapa en cirkel med dem; titta på ett föremål genom cirkeln. (Vilket föremål som helst duger, välj bara ett).
2. Täck växelvis för vänster och höger ögon och observera om objektet inuti cirkeln verkar röra sig när man tittar på det med ett öga.
3. Under observationen är det öga genom vilket objektet rör sig minst (eller inte alls) ditt dominerande öga.
Korrigering av monokulär myopi
Monokulär myopi kan påverka synen på det andra ögat. När det ena ögat har dålig syn och kämpar för att se tydligt, kommer det oundvikligen att tvinga det andra ögat att arbeta hårdare, vilket leder till en belastning på det bättre ögat och en minskad synskärpa. En uppenbar nackdel med monokulär myopi är bristen på djupuppfattning när man betraktar föremål med båda ögonen. Ögat med myopi har sämre synfunktion och skärpa, så det kommer att försöka använda sin egen ackommodation för att se målet tydligt. Långvarig överdriven ackommodation kan påskynda utvecklingen av myopi. Utan snabb korrigering av monokulär myopi kommer det närsynta ögat att fortsätta att försämras med tiden.
1. Att bära glasögon
För personer med monokulär myopi kan korrigerande åtgärder vidtas i vardagen genom att bära glasögon, vilket effektivt förbättrar synnedsättningar relaterade till monokulär myopi. Man kan välja att bära glasögon med styrka för endast ett öga, medan det andra ögat förblir utan styrka, vilket kan bidra till att lindra myopi efter justeringar.
2. Korneal refraktiv kirurgi
Om det finns en signifikant skillnad i brytningsfelet mellan båda ögonen och monokulär myopi har påverkat ens dagliga liv och arbete kraftigt, kan korneal refraktionskirurgi vara ett alternativ för korrigering. Vanliga metoder inkluderar laserkirurgi och ICL-kirurgi (Implantable Collamer Lens). Olika procedurer är lämpliga för olika patienter, och rätt val bör göras baserat på individuella omständigheter. Aktiv korrigering är rätt val.
3. Kontaktlinser
Vissa personer kan välja att använda kontaktlinser, vilket kan justera synen i det närsynta ögat måttligt utan att det är besvärligt att bära glasögonbågar. Detta är ett bra alternativ för vissa modemedvetna personer med monokulär närsynthet.
Skador av monokulär myopi
1. Ökad ögontrötthet
Uppfattningen av objekt genom ögonen är faktiskt resultatet av att båda ögonen arbetar tillsammans. Precis som när man går med två ben, om det ena benet är längre än det andra, kommer man att halta när man går. När det finns en signifikant skillnad i brytningsfel fokuserar det ena ögat på avlägsna objekt medan det andra ögat fokuserar på närliggande objekt, vilket leder till en minskad förmåga hos båda ögonen att justera. Detta kan resultera i överdriven trötthet, snabb synförsämring och så småningom presbyopi.
2. Snabbare synnedgång för det svagare ögat
Enligt principen "använd det eller förlora det" i biologiska organ används det ögat med bättre syn oftare, medan det svagare ögat, på grund av sällan användning, gradvis försämras. Detta leder till försämrad syn i det svagare ögat, vilket så småningom påverkar synnedsättningen i båda ögonen.
3. Utveckling av strabismisk amblyopi
För barn och ungdomar i synutvecklingsstadiet, om det finns en signifikant skillnad i brytningsfel mellan båda ögonen, ser ögat med bättre syn föremål tydligt, medan ögat med sämre syn ser dem som suddiga. När ett öga är i ett tillstånd av underanvändning eller oanvändning under en längre period kan det påverka hjärnans bedömning av tydlig bildbildning och därigenom undertrycka funktionen hos det svagare ögat. Långvariga effekter kan påverka synens utveckling, vilket leder till bildandet av strabismus eller amblyopi.
Till slut
Personer med monokulär myopi har generellt dåliga ögonvanor, som att luta eller vrida på huvudet när de tittar på föremål i närheten i vardagen. Med tiden kan detta leda till utveckling av monokulär myopi. Det är särskilt viktigt att observera barns ögonvanor, eftersom hur de håller en penna medan de studerar också är avgörande; felaktig hållning kan också bidra till monokulär myopi. Det är viktigt att skydda ögonen, undvika ögontrötthet, ta pauser varje timme när man läser eller använder en dator, vila ögonen i cirka tio minuter, undvika att gnugga ögonen och upprätthålla god ögonhygien.
Vid monokulär myopi kan korrigerande glasögonbågar övervägas. Om någon aldrig har använt glasögon tidigare kan det uppstå visst obehag initialt, men med tiden kan man anpassa sig. När det finns en betydande skillnad i brytningsfel mellan båda ögonen kan synträning också vara nödvändig för att åtgärda synproblem i båda ögonen. Det är viktigt att säkerställa konsekvent glasögonanvändning vid monokulär myopi; annars kommer skillnaden i syn mellan båda ögonen att öka, vilket försvagar båda ögonens förmåga att arbeta tillsammans.
Publiceringstid: 12 juli 2024