Enligt en forskningsrapport från Världshälsoorganisationen nådde antalet myopipatienter i Kina så många som 600 miljoner år 2018, och närsynthetsfrekvensen bland tonåringar rankades först i världen.Kina har blivit världens största land med närsynthet.Enligt 2021 års folkräkningsdata står närsynthetsgraden för ungefär hälften av landets befolkning.Med ett så stort antal närsynta personer är det mycket viktigt att vetenskapligt popularisera närsynthetsrelaterad yrkeskunskap.
Mekanismen för närsynthet
Den exakta patogenesen av närsynthet är fortfarande oklart än så länge.För att uttrycka det enkelt, vi vet inte varför närsynthet uppstår.
Faktorer associerade med närsynthet
Enligt medicinsk och optometrisk forskning påverkas förekomsten av närsynthet av många faktorer såsom genetik och miljö, och kan relateras till följande faktorer.
1. Närsynthet har en viss genetisk tendens.I takt med att forskningen kring de genetiska faktorerna för närsynthet blir mer och mer djupgående, särskilt patologisk närsynthet har en familjehistoria, bekräftas det för närvarande att patologisk närsynthet är en enkelgen genetisk sjukdom, och den vanligaste är autosomal recessiv nedärvning..Enkel närsynthet ärvs för närvarande från flera faktorer, där förvärvade faktorer spelar en stor roll.
2. När det gäller miljöfaktorer kan faktorer som långvarig närläsning, otillräcklig belysning, för lång lästid, otydlig eller för liten handstil, dålig sittställning, undernäring, minskad utomhusaktivitet och ökad utbildningsnivå hänga samman med utvecklingen av närsynthet.händelserelaterad.
Klassificeringsskillnader av närsynthet
Det finns många klassificeringar av närsynthet, eftersom orsaken till debut, orsaken till brytningsavvikelser, graden av närsynthet, varaktigheten av närsynthet, stabilitet och om justering är inblandad alla kan användas som klassificeringskriterier.
1. Beroende på graden av närsynthet:
Låg närsynthet:mindre än 300 grader (≤-3,00 D).
Måttlig närsynthet:300 grader till 600 grader (-3,00 D~-6,00 D).
Myopi:mer än 600 grader (>-6,00 D) (kallas även patologisk närsynthet)
2. Enligt brytningsstrukturen (direkt orsak):
(1) Refraktiv närsynthet,vilket är närsynthet orsakad av en ökning av ögonglobens brytningsförmåga på grund av onormala ögonglobsbrytningskomponenter eller en onormal kombination av komponenter medan ögats axiella längd är normal.Denna typ av närsynthet kan vara tillfällig eller permanent.
Brytningsnärsynthet kan delas in i krökningsmyopi och brytningsindexnärsynthet.Den förra orsakas huvudsakligen av överdriven krökning av hornhinnan eller linsen, såsom patienter med keratokonus, sfärisk lins eller liten lins;den senare orsakas av överdrivet brytningsindex för kammarvatten och lins, såsom primär grå starr, patienter med iris-ciliärkroppsinflammation.
(2) Axiell närsynthet:Det är vidare uppdelat i icke-plastisk axiell närsynthet och plastisk axiell närsynthet.Icke-plastisk axiell närsynthet innebär att ögats brytningsförmåga är normal, men längden på ögonglobens främre och bakre axel överstiger normalområdet.Varje 1 mm ökning av ögonglobens axel motsvarar en ökning med 300 grader av närsynthet.I allmänhet är dioptrin för axiell närsynthet mindre än 600 grader av närsynthet.Efter att dioptrin för partiell axiell närsynthet ökar till 600 grader fortsätter ögats axiella längd att öka.Närsynthet dioptri kan nå mer än 1000 grader, och i vissa fall även når 2000 grader.Denna typ av närsynthet kallas progressiv hög myopi eller deformerad närsynthet.
Ögonen har olika patologiska förändringar såsom hög närsynthet, och synen kan inte korrigeras på ett tillfredsställande sätt.Denna typ av närsynthet har en familjehistoria och är genetiskt relaterad.Det finns fortfarande hopp om kontroll och återhämtning i barndomen, men inte som vuxen.
Plastisk axiell närsynthet kallas även plastisk sann myopi.Orsaker, såsom brist på vitaminer och spårämnen under tillväxt- och utvecklingsperioden kan orsaka närsynthet, liksom närsynthet orsakad av oftalmi eller fysiska sjukdomar.Det är vidare uppdelat i plastisk temporär pseudomyopi, plastisk intermediär närsynthet och plastisk axiell närsynthet.
(a) Tillfällig plastisk pseudomyopi:Denna typ av närsynthet tar kortare tid att bilda än plastisk tillfällig pseudomyopi.Denna typ av närsynthet, som ackommoderande tillfällig pseudomyopi, kan återgå till normal syn på kort tid.Olika typer av närsynthet kräver olika återhämtningsmetoder.Karakteristika för tillfällig plastisk pseudomyopi: när faktorer korrigeras förbättras synen;när nya faktorer uppstår fortsätter närsyntheten att fördjupas.I allmänhet finns det ett plasticitetsområde som sträcker sig från 25 till 300 grader.
(b) Plastisk mellanliggande närsynthet:Synskärpan förbättras inte efter att faktorerna korrigerats, och det finns ingen plastisk sann myopi som förlänger synaxeln.
(c) Plastisk axiell närsynthet:När den plastiska pseudomyopin i typen axiell närsynthet utvecklas till plastisk sann myopi är det svårare att återställa synen.Myopia recovery training 1+1 tjänst används och återhämtningshastigheten är relativt långsam.Det kräver Tiden är också väldigt lång.
(3) Sammansatt närsynthet:de två första typerna av närsynthet samexisterar
3. Klassificering efter sjukdomsförlopp och patologiska förändringar
(1) Enkel närsynthet:Även känd som juvenil myopi, det är en vanlig typ av närsynthet.De genetiska faktorerna är ännu inte klarlagda.Det är främst relaterat till den högintensiva visuella belastningen under tonåren och utveckling.Med åldern och den fysiska utvecklingen, vid en viss ålder, tenderar att vara stabil.Graden av närsynthet är i allmänhet låg eller måttlig, närsyntheten fortskrider långsamt och den korrigerade synen är god.
(3) Patologisk närsynthet:Även känd som progressiv närsynthet, har det mestadels genetiska faktorer.Närsynthet fortsätter att fördjupas, fortskrider snabbt under tonåren och ögongloben utvecklas fortfarande även efter 20 års ålder. Synfunktionen är avsevärt försämrad, vilket manifesteras av lägre än normalt avstånd och närseende, och onormal synfälts- och kontrastkänslighet.Tillsammans med komplikationer såsom retinal degeneration i ögats bakre pol, närsynta bågfläckar, makulär blödning och bakre skleralt stafylom, fördjupas och utvecklas sjukdomen successivt;den synkorrigerande effekten är dålig i de sena stadierna.
4.Klassificering efter om det finns någon justeringskraft inblandad.
(1) Pseudomyopi:Även känd som ackommodativ närsynthet, orsakas av långvarigt nära arbete, ökad visuell belastning, oförmåga att slappna av, ackommodativ spänning eller ackommodativ spasm.Närsynthet kan försvinna genom medicinering för att vidga pupillerna.Det anses dock allmänt att denna typ av närsynthet är det inledande skedet av närsynthet och utveckling.
(2) Sann närsynthet:Efter användning av cykloplegiska medel och andra droger minskar inte närsynthetsgraden eller graden av närsynthet minskar med mindre än 0,50D.
(3) Blandad närsynthet:hänvisar till dioptri av närsynthet som har minskat efter användning av cykloplegiska läkemedel och andra behandlingar, men det emmetropiska tillståndet har ännu inte återställts.
Sann eller falsk närsynthet definieras baserat på om justering är involverad.Ögonen kan zooma av sig själva från långt till nära föremål, och denna zoomförmåga är beroende av ögonens justeringsfunktion.Onormal ackommodationsfunktion i ögonen delas vidare in i: ackommoderande tillfällig pseudomyopi och ackommodativ sann myopi.
Ackommoderande tillfällig pseudomyopi, synen förbättras efter mydriasis, och synen förbättras efter att ögonen vilar en tid.Vid ackommoderande intermediär närsynthet kan synskärpan efter dilatation inte nå 5,0, ögonaxeln är normal och ögonglobens periferi förlängs inte anatomiskt.Endast genom att öka närsynthetsgraden på lämpligt sätt kan synskärpan på 5,0 uppnås.
Ackommoderande sann myopi.Det hänvisar till att ackommoderande pseudomyopi inte kan återhämtas i tid.Denna situation varar under lång tid, och ögonaxeln förlängs för att anpassa sig till denna närsynsmiljö.
Efter att ögats axiella längd har förlängts avslappnas ögats ciliarmuskler och linsens konvexitet återgår till det normala.Närsynthet har fullbordat en ny evolutionär process.Varje axiell längd av ögat förlängs med 1 mm.Närsynthet fördjupas med 300 grader.Ackommoderande sann myopi bildas.Denna typ av äkta närsynthet skiljer sig väsentligt från axiell äkta närsynthet.Denna typ av äkta närsynthet har också möjlighet till synåterhämtning.
Tillägg till klassificering av närsynthet
Vi måste veta här att pseudomyopi inte är medicinsk "närsynthet" eftersom denna "närsynthet" kan existera hos vem som helst, i vilket brytningstillstånd som helst och när som helst, och ögonen kommer att bli trötta.Närsyntheten som försvinner efter att pupillerna vidgats är pseudomyopi, och närsyntheten som fortfarande finns är sann närsynthet.
Axial närsynthet klassificeras baserat på orsaken till abnormiteter i brytningsmediet i ögat.
Om ögat är emmetropiskt bryter de olika brytningsmedierna i ögat bara ljuset på näthinnan.För personer som är emmetropiska är den totala brytningskraften för de olika brytningsmedierna i ögat och avståndet (ögonaxeln) från hornhinnan längst fram i ögat till näthinnan baktill exakt överensstämmande.
Om den totala brytningskraften är för stor eller avståndet är för långt kommer ljuset att falla framför näthinnan när man tittar långt bort, vilket är närsynthet.Närsynthet orsakad av hög brytningsförmåga är brytningsnärsynthet (orsakad av hornhinneavvikelser, linsavvikelser, grå starr, diabetes etc.), och axiell närsynthet orsakad av förlängning av ögonglobens axiella längd bortom det emmetropiska tillståndet (den typ av närsynthet som de flesta har) ).
De flesta människor utvecklar närsynthet vid olika tidpunkter.Vissa föds med närsynthet, vissa är närsynta i tonåren och vissa blir närsynta i vuxen ålder.Beroende på tiden för närsynthet kan den delas in i medfödd närsynthet (närsynthet föds), tidig närsynthet (under 14 år), sent debuterande närsynthet (16 till 18 år) och sent debuterande närsynthet (efter vuxen ålder).
Det finns också om dioptrin kommer att förändras efter att närsynthet utvecklas.Om dioptrin inte ändras på mer än två år är den stabil.Om dioptrin förblir lång inom två år är den progressiv.
Sammanfattning av klassificering av närsynthet
Inom områdena medicinsk oftalmologi och optometri finns det många andra klassificeringar av närsynthet, som vi inte kommer att introducera på grund av mikroskopisk expertis.Det finns så många klassificeringar av närsynthet, som inte är motstridiga.De återspeglar bara komplexiteten och osäkerheten i mekanismen för uppkomst och utveckling av närsynthet.Vi behöver beskriva och särskilja kategorier av närsynthet från olika aspekter.
Närsynthetsproblemet hos var och en av våra närsynta personer måste vara en gren av motsvarande närsynthetskategori.Det är utan tvekan ovetenskapligt att tala om förebyggande och kontroll av närsynthet oavsett närsynthetsklassificering.
Posttid: 2023-nov-24